3月2日,首都醫(yī)科大學(xué)校長饒毅在個人公眾號“饒議科學(xué)”發(fā)表文章《學(xué)術(shù)不端為何在中國的生物醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)較多?》,談到引發(fā)業(yè)內(nèi)人士及網(wǎng)友熱烈討論。
文中指出,中國的醫(yī)生,特別是在醫(yī)科院校附屬醫(yī)院的醫(yī)生,大多數(shù)不愿意只做醫(yī)生,而希望有教授頭銜,認為教授才更被社會所尊重。還有很多學(xué)校,急切希望科研論文更多,以期在中國目前評價體系得到更多認可,這就造成了中國可能是世界上論文工廠服務(wù)的最大對象。這一現(xiàn)象,有可能世界其他國家沒出現(xiàn)過。
為了糾正這一體制機制問題,首都醫(yī)科大學(xué)于2020年率先全國建立新的體系:臨床教授體系。
饒毅教授稱,“首都醫(yī)科大學(xué)的臨床教授系列人員不需要發(fā)論文,只要是好的醫(yī)生、加上為大學(xué)做教學(xué)工作(可以是上課,也可以是其他,如帶臨床實習(xí)),就符合基本資格,當然做得好也是因素!
不發(fā)論文也能評職稱?
“‘臨床教授體系’是一個大膽嘗試,給了醫(yī)生們一個機會。有些醫(yī)生對科研沒有精力或沒有能力,但卻對教學(xué)很有興趣,是發(fā)自內(nèi)心,自愿成為一位好老師!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬某三甲醫(yī)院一名感染科副主任醫(yī)師表示。
關(guān)于首都醫(yī)科大學(xué)體系醫(yī)院內(nèi)“臨床教授體系”的實行情況,上述醫(yī)生告訴健康時報記者,此前,首都醫(yī)科大學(xué)做了一個系統(tǒng),類似于摸底。讓醫(yī)生們提交過去幾年的教學(xué)情況,主要是與教學(xué)相關(guān)的實踐、課題、創(chuàng)新項目及獲獎情況,論文也是與教學(xué)有關(guān)的,與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)相關(guān)的論文都沒讓提交,完全傾向于教學(xué)。
此前的醫(yī)生職稱晉升體系要求醫(yī)生把臨床、科研、教學(xué)三者都要做好。但是在該體系下,相較于臨床和教學(xué)而言,科研顯得最重要。醫(yī)生所有的晉升都和科研掛鉤,能否被評為研究生導(dǎo)師看論文,能不能升任教授,是否為好老師都是以論文作為考核。
而實際上,并不是所有醫(yī)生都愿意且擅長搞科研,一部分醫(yī)生只想專攻臨床,做好醫(yī)生,既不搞科研,也不搞教學(xué)。還有些醫(yī)生則不適合搞科研,但他完全可以成為一名好老師。
首醫(yī)體系醫(yī)生:目前影響尚未有體會
首都醫(yī)科大學(xué)附屬的另外一家位于北京西城的某三甲附屬醫(yī)院的一位醫(yī)生稱,目前,“臨床教授體系”對醫(yī)生的影響尚未有體會,認為,“破‘唯論文’的關(guān)鍵問題尚未解決。由于,科研成果會影響醫(yī)院排名,院長會有科研指標壓力,科研指標壓力一視同仁地向下派,使得不樂意搞科研的醫(yī)生也會被要求發(fā)文章!
對于“臨床教授體系”實行后,醫(yī)院面臨的科研問題,上述醫(yī)生認為,可以讓擅長科研的醫(yī)生們?nèi)プ!白屷t(yī)院內(nèi)有科研能力和熱情的醫(yī)生們集中力量搞科研,沒必要要求每個醫(yī)生臨床、科研、教學(xué)樣樣精通,能做好兩樣的醫(yī)生已經(jīng)相當不容易了,三樣都做到位的醫(yī)生幾乎鳳毛麟角。根據(jù)醫(yī)生們的個人專長,給有科研能力的醫(yī)生科研空間,給有教學(xué)興趣的醫(yī)生教學(xué)空間,這樣更能集中精力做好工作。”
“如果片面的要求每個醫(yī)生都去搞科研,勢必會變成弄虛作假。去買論文,或者做一些注水的科研,搞一些重復(fù)的研究!鄙鲜鲠t(yī)生說道。
國家正在改革醫(yī)生職稱制度,破除唯論文
2020年12月1日,人力資源社會保障部和國家衛(wèi)生健康委發(fā)布關(guān)于《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》。
征求意見稿中明確指出,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。不把論文、科研項目、獲獎情況、出國(出境)學(xué)習(xí)經(jīng)歷等作為申報的必要條件。科學(xué)合理對待論文,在職稱評審和崗位聘任各個環(huán)節(jié),不得把論文篇數(shù)和SCI(科學(xué)引文索引)等相關(guān)指標作為前置條件和評審的直接依據(jù)。對在國內(nèi)和國外期刊發(fā)表的論文要同等對待,鼓勵更多成果在具有影響力的國內(nèi)期刊發(fā)表。不得將人才榮譽性稱號與職稱評審直接掛鉤。
除此之外,在“完善評價標準”中提到,要注重醫(yī)德醫(yī)風考核、突出評價業(yè)績水平和實際貢獻,并實行成果代表作制度。具體評價標準包括:
注重醫(yī)德醫(yī)風考核,加強對醫(yī)德醫(yī)風和從業(yè)行為的評價,將醫(yī)務(wù)人員在重大自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的表現(xiàn)作為醫(yī)德醫(yī)風考核的重要內(nèi)容。用人單位須建立健全醫(yī)德醫(yī)風考核制度,將利用職務(wù)之便索要、非法收受財物或牟取其他不正當利益等行為納入考核范圍。完善誠信承諾和失信懲戒機制,實行學(xué)術(shù)造假“一票否決制”,對通過弄虛作假、暗箱操作等違紀違規(guī)行為取得的職稱,一律予以撤銷。
突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。將門診工作時間、現(xiàn)場工作時間、收治病人數(shù)量、手術(shù)數(shù)量、護理工作時間等作為申報條件,將治療效果、手術(shù)難度、手術(shù)質(zhì)量、住院費用等作為重要指標進行量化評價,科學(xué)準確評價衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)能力和水平。對公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨制定評價標準,重點考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置、技術(shù)規(guī)范和標準指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的能力。
實行成果代表作制度。臨床病案、手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調(diào)查報告、應(yīng)急處置情況報告、論文、衛(wèi)生標準、技術(shù)規(guī)范、科普作品、技術(shù)專利等均可作為業(yè)績成果代表作參加評審。
