原標題:浙江省溫州市法學會舉辦“云沙龍”聚焦以法護醫(yī)、依法破解疫情防控涉醫(yī)難題
近日,浙江省溫州市法學會及其衛(wèi)生法學研究會、溫州醫(yī)學會衛(wèi)生法學分會聯(lián)合主辦了“精準施策,嚴防境外疫情輸入”主題“云沙龍”,圍繞當前疫情防控熱點問題特別是醫(yī)療行為問題,集中研討如何嚴防境外疫情輸入,以法治方式破解疫情防控難題。
在云沙龍的專題研討階段,與會專家學者分別針對“假如患新冠肺炎的孕婦以不準備要孩子為由,要求使用孕婦不宜使用的藥物,醫(yī)院如何應對”“醫(yī)療行為準則規(guī)范(指南)與傳染病相關規(guī)定沖突時,醫(yī)護人員應該如何處理”“疫情期間,對住院患者,醫(yī)院只允許一個固定陪護的法律依據(jù)是否充分”“隔離治療期間知情同意權行使方式”等疫情相關問題展開了熱烈討論。
專家學者認為,醫(yī)療機構在面對確診孕婦要求使用孕婦禁用藥物放棄胎兒時,一方面,要清醒認識到患者要求是否與醫(yī)院診療規(guī)則有沖突。當患者要求與診療規(guī)則中的強制性規(guī)則發(fā)生沖突時,醫(yī)院應當堅守自身強制性規(guī)則;當患者要求與醫(yī)院診療規(guī)則中的任意性規(guī)則發(fā)生沖突時,則從法律條件和事實條件角度思考,二者齊備,任意性規(guī)則即為“應當”。醫(yī)院應當綜合患者具體情況,包括孕周、疾病嚴重程度,權衡利弊后選擇使用對胎兒影響較小的抗病毒藥物。另一方面,患者確需放棄胎兒即不存在不確定意愿,院方應當建議其簽訂終止妊娠協(xié)議,避免發(fā)生事后索賠案件。
專家學者認為,通常情況下醫(yī)療行為屬于民事法律關系,醫(yī)療行為準則為行業(yè)規(guī)則,而疫情防控中的傳染病相關規(guī)定屬于行政法規(guī),其醫(yī)療救治行為視為行政行為,醫(yī)療機構必須要堅守法律與行政法規(guī)?挂咂陂g,各醫(yī)療機構制訂了各種減少人員聚集、需“測體溫、核健康碼”等各項就診流程及要求,這與傳染病防治法等法律規(guī)定相一致,醫(yī)院有權要求就診患者遵循就診規(guī)則,就診患者不存在接受與不接受的選擇權,必須無條件配合醫(yī)務人員。但在疫情狀況下,如發(fā)生嚴重車禍造成大出血等緊急狀況,院方應當?shù)谝粫r間救治,即以保護生命利益為第一原則。
關于疫情之下涉及陪護探視的相關問題,專家學者表示,法律尚未出臺疫情期間陪護與探視的有關規(guī)定。但根據(jù)傳染病防治法第21條規(guī)定:醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)院必須保持防控措施與疫情危害的比例關系,依法選擇有利于最大限度地保護責任區(qū)域內公眾的措施。因此,醫(yī)院有權制訂傳染病預防制度,包括陪護人員、探視人員的管理,即在非傳染病流行期間患者享有的民事權利可能受到制約。
來自溫州市人民檢察院、溫州市各級法學會、溫州醫(yī)科大學附屬第一、第二醫(yī)院以及溫州市第六人民醫(yī)院、文成縣人民醫(yī)院的代表,以及溫州市法學會衛(wèi)生法學研究會、溫州醫(yī)學會衛(wèi)生法學分會相關醫(yī)學專家學者等30余人參加了討論。
