《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》已于6月1日施行。這是我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律，涵蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員、藥品供應(yīng)保障、健康促進(jìn)、資金保障等方面內(nèi)容。
在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化之下，這部法律的實(shí)施變得更加有意義，也更加值得期待。
宏觀框架式法律為部門立法提供接口
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法共分10章110條，凸顯“�；�、強(qiáng)基層、促健康”理念，是一部以保障公民健康權(quán)和推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)為宗旨，以醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)為主線，對(duì)所有相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生主體及其權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療服務(wù)類型、醫(yī)療保險(xiǎn)及相關(guān)程序和基本原則進(jìn)行規(guī)范的基礎(chǔ)性法律。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、清華大學(xué)法學(xué)院教授王晨光評(píng)價(jià)說(shuō)，這部法律為醫(yī)療衛(wèi)生和健康領(lǐng)域中分散、獨(dú)立的部門立法提供了一個(gè)很好的法律基礎(chǔ)和框架，“如同裝修房屋，要事先考慮到當(dāng)前和今后要使用的照明、電器設(shè)備的情況，埋好電線，預(yù)留數(shù)量充足、布局合理的電源插座，打好基礎(chǔ)，將來(lái)的照明、電器等設(shè)備都可以接入這些插座。”
王晨光表示，該法是處于基礎(chǔ)性地位的宏觀框架式法律，將為推動(dòng)這些法律法規(guī)的制定和修訂，為衛(wèi)生領(lǐng)域的法治化和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供持續(xù)的動(dòng)力和可靠的法律根據(jù)，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化提供堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)。
江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔表示，這部法律的定位是領(lǐng)域的基本法，從立法技術(shù)而言，內(nèi)容抓大放小，原則性地闡明基本準(zhǔn)則和基本要求，點(diǎn)到重要的核心性基本制度，重在明確公民健康權(quán)利和國(guó)家及各級(jí)政府的實(shí)現(xiàn)義務(wù)，與其他各類主體的責(zé)權(quán)利�！把酥骶V，明確兌現(xiàn)的大政方針即可。”胡曉翔稱，過(guò)于細(xì)節(jié)性的內(nèi)容，放在授權(quán)制定的配套法律法規(guī)里規(guī)范。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、中國(guó)政法大學(xué)副教授劉炫麟稱贊基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法篇章齊整，內(nèi)容豐富，且呈現(xiàn)出諸多亮點(diǎn)。他認(rèn)為，這部法律在立法理念上，較好地貫徹了預(yù)防為主、“�；�、強(qiáng)基層、促健康”和健康權(quán)實(shí)質(zhì)平等保護(hù)等思想；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)進(jìn)行了規(guī)制，對(duì)其權(quán)益進(jìn)行了加強(qiáng)保護(hù)；為社會(huì)辦醫(yī)在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、分級(jí)診療等制度銜接上進(jìn)一步明確了方向�！翱梢哉f(shuō)，這幾個(gè)方面都及時(shí)回應(yīng)了我們的社會(huì)關(guān)切。”他說(shuō)。
對(duì)于具體的實(shí)施過(guò)程，劉炫麟表示，除了需要通過(guò)大力普法，讓該法走進(jìn)民眾心中之外，還應(yīng)該與其他衛(wèi)生健康立法加強(qiáng)配合和銜接，執(zhí)法人員也迫切需要在執(zhí)法理念、執(zhí)法方式上進(jìn)行更新，做到與時(shí)俱進(jìn)。
“該法與我國(guó)之前出臺(tái)的任何一部衛(wèi)生立法均不同，無(wú)論是其精神理念，還是原則制度，或是規(guī)則條文，均體現(xiàn)出其作為‘基本法’應(yīng)有的格局和張力，其顯著體現(xiàn)就是在多處為我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的未來(lái)立法提供‘接口’，為接下來(lái)的理念、制度和規(guī)則細(xì)化提供權(quán)威依據(jù)�！眲㈧坯胝J(rèn)為，盡管基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法已經(jīng)實(shí)施，但是要想實(shí)現(xiàn)頂層設(shè)計(jì)的預(yù)定目標(biāo)，關(guān)鍵還在于法律法規(guī)的嚴(yán)格貫徹和堅(jiān)決執(zhí)行，同時(shí)仰賴于全社會(huì)的積極參與和共同努力，通過(guò)合力實(shí)現(xiàn)健康個(gè)人、健康社會(huì)和健康國(guó)家的構(gòu)建。
“健康權(quán)”入法 公民是第一責(zé)任人
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法第4條規(guī)定，國(guó)家和社會(huì)尊重、保護(hù)公民的健康權(quán)。國(guó)家實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，普及健康生活，優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提升公民全生命周期健康水平。國(guó)家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權(quán)利，提高公民的健康素養(yǎng)。
這一條被認(rèn)為是這部法律最大的亮點(diǎn)和突破。
“這是首次在法律層面上直接提出健康是人的基本權(quán)益�！焙鷷韵枵f(shuō)。
除此之外，法律中還有多條內(nèi)容規(guī)定了保障公民健康權(quán)利的各類制度和職責(zé)，其中第6條規(guī)定，各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項(xiàng)政策，堅(jiān)持預(yù)防為主，完善健康促進(jìn)工作體系，組織實(shí)施健康促進(jìn)的規(guī)劃和行動(dòng)，推進(jìn)全民健身，建立健康影響評(píng)估制度，將國(guó)民主要健康指標(biāo)改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)共同關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展。
劉炫麟認(rèn)為，該法實(shí)施后，公民健康權(quán)將得到更全面的保障，同時(shí)對(duì)公民健康素養(yǎng)提出了更高的要求。
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法第69條規(guī)定，公民是自己健康的第一責(zé)任人，樹立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)，加強(qiáng)健康管理，倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛(ài)，形成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。
“規(guī)定公民是自己健康的第一責(zé)任人就意味著所有人都應(yīng)當(dāng)自覺(jué)接受健康教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，形成健康文明的生活方式。為此，亟須構(gòu)建一個(gè)‘縱向到底、橫向到邊’的健康教育體系與網(wǎng)絡(luò)。”劉炫麟說(shuō)。
王晨光則表示，健康權(quán)需要通過(guò)政府、社會(huì)、其他組織和專業(yè)人員的幫助才能獲得最大程度的實(shí)現(xiàn)�！霸跇�(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生法治體系的過(guò)程中，我們應(yīng)當(dāng)充分考慮健康權(quán)的特點(diǎn)，明確國(guó)家負(fù)有促進(jìn)人民健康和提供盡可能高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)的法律責(zé)任，圍繞健康權(quán)保障，構(gòu)建我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生法治體系。”
設(shè)置“健康促進(jìn)”專章 強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)和預(yù)防
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法第6章“健康促進(jìn)”中，用13條內(nèi)容規(guī)定了對(duì)健康教育、健康調(diào)查和監(jiān)測(cè)、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的要求，提出國(guó)家建立科學(xué)、嚴(yán)格的食品、飲用水安全監(jiān)督管理制度、營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)制度、衛(wèi)生管理制度，提出發(fā)展健身事業(yè)，并對(duì)控?zé)熀徒瓜蛭闯赡耆顺鍪蹮熅谱鞒鲆蟆?/p>
劉炫麟表示，“健康促進(jìn)”的專章規(guī)定，不僅是在形式上進(jìn)行了創(chuàng)新，而且在理念上實(shí)現(xiàn)了變革，具有十分重要的意義。通過(guò)規(guī)定與健康有關(guān)的食品、環(huán)境、健身、心理、生活方式等內(nèi)容，進(jìn)一步夯實(shí)了健康促進(jìn)的有關(guān)內(nèi)容，全方位保障公眾健康。
其中第70條要求國(guó)家組織居民健康狀況調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，開(kāi)展體質(zhì)監(jiān)測(cè)，對(duì)健康績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定、完善與健康相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和規(guī)劃。
第71條提出國(guó)家建立疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度�？h級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門針對(duì)影響健康的主要問(wèn)題，組織開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素研究，制定綜合防治措施，并強(qiáng)調(diào)國(guó)家加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問(wèn)題預(yù)防和治理，組織開(kāi)展環(huán)境質(zhì)量對(duì)健康影響的研究，采取措施預(yù)防和控制與環(huán)境問(wèn)題有關(guān)的疾病。
劉炫麟表示，醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)往往是從“治已病”的角度出發(fā)的，但是“健康促進(jìn)”則著眼于“治未病”�！斑@意味著我們的理念正在從以治病為中心向以健康維護(hù)為中心轉(zhuǎn)變，這更加符合‘健康中國(guó)’戰(zhàn)略下‘大衛(wèi)生、大健康’的理念�！眲㈧坯胝f(shuō)。